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全国健康管理师《基础知识》精选知识点:脑卒中

时间:2021-02-03分类:知识点

【精选知识点】第四章 常见慢性病

  第六节 脑卒中

  一、脑卒中的临床表现和诊断

  (一)脑梗死

  根据发病机制,通常分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

  脑梗死的临床特征:

  1.多数在安静时急性起病,活动时起病者以心源性脑梗死多见,部分病例在发病前可有短暂性脑缺血发作;

  2.病情多在几小时或几天内达到高峰,脑栓塞起病尤为急骤,一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动;

  3.临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

  (二)脑出血

  脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。

  脑出血的临床特点:

  1.多在情绪激动或活动时急性起病;

  2.突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

  (三)蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。

  颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。

  蛛网膜下腔出血的主要症状:

  突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;多伴有恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癫痫发作;其突出体征是脑膜刺激征明显。

  二、脑卒中的危险因素

  脑卒中的危险因素,除年龄、性别、种族和家族遗传性等,不可干预的因素外,尚有许多已明确的可干预性危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、其他危险因素(①高同型半胱氨酸血症;②代谢综合征;③缺乏体育活动;④饮食营养不合理;⑤口服避孕药;⑥促凝危险因素)

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