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全国健康管理师《基础知识》精选知识点:慢性阻塞性肺疾病

时间:2021-02-03分类:知识点

【精选知识点】第四章 常见慢性病

  第七节 慢性阻塞性肺疾病

  一、COPD 的临床表现和诊断

  (一)症状和体征

  1.慢性咳嗽:通常为首发症状。

  2.咳痰:通常咳少量黏液性痰,少数病例咳嗽不伴咳痰。

  3.气短或呼吸困难:COPD 的标志性症状。

  4.喘息和胸闷。

  5.全身性症状:如体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑、外周肌肉萎缩和功能障碍等。

  COPD 早期体征可不明显。随疾病进展,可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快,肺叩诊呈过度清音,两肺呼吸音减低等体征。

  (二)诊断

  COPD 的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。

  凡具有吸烟史,和(或)环境职业污染接触史,和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。

  存在不完全可逆性气流受限是诊断 COPD 的条件。

  肺功能测定指标是诊断 COPD 的金标准。

  用支气管舒张剂后 FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。

  二、COPD 的危险因素

  (一)个体因素

  某些遗传因素可增加 COPD 发病的危险性;支气管哮喘和气道高反应性是 COPD 的危险因素;气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。

  (二)环境因素

  吸烟(COPD 重要发病因素);职业性粉尘和化学物质;空气污染;感染。

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